结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，会给患者的健康和生活带来巨大挑战。化疗作为结直肠癌治疗过程中的重要环节，在控制肿瘤进展、延长生存时间等方面发挥着重要作用。本文将对结直肠癌化疗的相关知识进行科普，让患者及家属更好地理解化疗过程，科学合理配合治疗，提高治疗效果。

　　一、结直肠癌化疗“三重使命”全解析

　　结直肠癌的化疗是一种全身治疗手段，能够通过药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散，进而减少复发和转移的可能性。术前接受化疗，即新辅助化疗，目的是使肿瘤缩小，提高手术切除的成功率和安全性，有时也用于无法立即手术的患者。术后接受化疗，即辅助化疗，目的是清除手术后仍然可能存在于体内的微小转移病灶，降低复发与转移风险。肿瘤分期较晚无手术机会或身体一般状况差无法耐受手术的患者，即姑息化疗，目的是延长患者生存期、提高生活质量。

　　二、结直肠癌化疗药物“主力军”有哪些？

　　结直肠癌化疗药物主要分为以下几类。

　　1.细胞毒性药物：如氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨、奥沙利铂等，这些药物通过干扰DNA的合成和修复，阻止癌细胞分裂和增殖。

　　2.靶向药物：如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，它们针对癌细胞特有的分子靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）或表皮生长因子受体（EGFR），从而抑制肿瘤的生长和转移。

　　3.免疫治疗药物：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，它们通过激活人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。

　　三、结直肠癌化疗药物的给药途径

　　1.静脉注射

　　奥沙利铂、氟尿嘧啶等药物通常通过静脉注射给药。这种方式可以确保药物迅速进入血液循环，达到全身治疗的效果。

　　2.口服药物

　　卡培他滨等氟尿嘧啶衍生物可以通过口服给药。这种方式方便患者使用，但需要注意药物的吸收和代谢过程。

　　3.腹腔注入

　　腹腔灌注化疗是将药物直接注入腹腔，使高浓度药物与腹膜转移灶充分接触，同时减少全身毒性反应。

　　四、化疗常见副作用以及应对技巧

　　1.消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻和便秘是化疗期间常见的消化系统反应。应对策略包括使用止吐药物、调整饮食如少食多餐、避免油腻和刺激性食物、补充益生菌等。出现严重腹泻需及时就医，采取补液、止泻等对症治疗。

　　2.血液系统毒性：化疗药物可能导致白细胞、粒细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。在医生指导下定期化验血常规，必要时使用药物是预防和治疗血液系统毒性相关副作用的关键。患者应注意个人卫生，避免感染。

　　3.神经系统毒性：奥沙利铂等铂类药物可能引起神经毒性反应，表现为感觉异常和感觉迟钝。预防策略包括避免接触冰冷物品、注意保暖、使用营养神经药物等。对于症状严重的患者，需调整剂量或停药。

　　4.皮肤反应：化疗药物还可能引起皮炎、手足综合征等皮肤反应。保持皮肤清洁干燥、避免穿过紧的鞋袜、不戴戒指、不反复摩擦和挤压手脚、使用温和的护肤品和润肤剂有助于缓解皮肤不适。

　　5.其他反应：脱发、疲乏、口腔炎等。患者可通过佩戴假发、保持充足休息、加强口腔卫生等方式来应对这些不适。

　　五、化疗期间的主要关注事项

　　1.合理用药密切随访：化疗方案是根据患者的病情所制定，患者应严格遵循医生的指导和建议，按时按量服药或接受注射治疗，不可自行停药或更改剂量。同时，患者需遵医嘱密切随访，以评估疗效和监测病情变化。

　　2.科学膳食规律作息：化疗期间，患者需保持营养均衡，建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时，避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重消化道反应。化疗后，需要充足的睡眠来帮助恢复体能。建议患者制定作息计划，坚决避免熬夜和过度劳累。

　　3.情绪支撑心理支持：化疗过程中，患者会面临焦虑、抑郁等情绪问题。此时家属应给予足够的关心，为患者提供“情绪价值”，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，以缓解心理压力。

　　4.注意卫生预防感染：化疗后患者免疫力下降，易感染。因此，患者应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所，注意室内通风换气、保持空气新鲜。

　　大肠癌术后化疗是提高治疗效果的重要手段，随着医学技术的进步，新的治疗方法和药物不断涌现，化疗的“挑战”之路正在成为“机遇”之路，科学、合理的认识和接受化疗，也会让治疗之路更加从容、高效。