刚刚结束的2025年世界肺癌大会上，实验性病毒免疫疗法CAN-2409的研究结果显示，即便是接受过免疫疗法后效果不好的患者，仍然有超过三分之一的患者生存时间超过了2年，而且治疗的耐受性良好。这种治疗方案为很多缺乏治疗选择的患者带来了新的希望。

　　一、并非所有人都能从PD-1治疗中获益

　　近年来，对于不存在驱动基因突变和靶向药治疗机会的患者，免疫检查点抑制剂（ICI）是这部分肿瘤患者最为重要的治疗策略，PD-1或PD-L1抑制剂为中、晚期肺癌患者的治疗带来了革命性的进步。但是诸多临床试验结果表明不是人人都能从中获益。很多病人经免疫治疗后病情仍然持续恶化，或疗效非常有限，对于这部分患者来说靶向药走不通，免疫治疗如果还是效果不理想，后面的治疗确实就非常被动。

　　如何才能使患者身体的免疫系统再次活跃起来杀灭肿瘤？最近有了很多的探索，比如肿瘤浸润淋巴细胞TILS、癌症治疗疫苗等等。CAN-2409就是一种新型的免疫治疗方法，这种方法被称为“病毒免疫疗法”：具体的治疗方式是将经过改造的病毒药物注入到肿瘤组织，然后再配合口服药物，将癌细胞变成“靶标”，从而激活人体的免疫系统对肿瘤进行进攻。

　　二、免疫治疗无效的患者，超过三分之一患者2年后仍然存活

　　在刚刚闭幕的2025年世界肺癌大会上，CAN-2409报道了最新的临床研究数据。这是一项IIa期的临床研究，研究人员招募了76名无法手术的晚期非小细胞肺癌，这些患者被分成2个小组：

　　病情稳定，但对免疫治疗反应不理想的患者；

　　病情进展的患者。

　　对这些患者使用CAN-2409之后，相应的疗效结果也出来了，尽管入组了76名患者，但是只有46名患者符合分析的条件，对这些患者进行了平均32.4个月的随访。这些患者的中位总生存时间达到了24.5个月。

　　37%的患者生存时间超过了2年；

　　即便是对于疾病进展的患者，使用该疗法的中位总生存期也有21.5个月。

　　不同的肺癌亚型获益不一样，非鳞状细胞癌的生存时间更长为25.4个月，而肺鳞癌的生存时间为13.3个月，也就是肺腺癌患者可能更容易从这个疗法获益。

　　对于有多个肿瘤病灶的情况，69%的患者出现了“远隔效应”，也就是说非注射药物的肿瘤病灶也同样缩小，这注射这种药物可以激活患者的全身免疫反应。

　　安全性方面，CAN-2409具有较好的耐受性，没有出现严重的不良反应。

　　三、更多的患者将会迎来新的希望

　　我们曾经跟不少患者交流，如果没有靶向药治疗机会且免疫治疗也不能获益，那么积极尝试申请一些新的治疗机制的临床试验非常重要。因为临床上现有的办法就是那么多，已经不足以创造出奇迹了。上面的内容我们介绍了新型抗肿瘤药物CAN-2409，特别是对于非鳞状细胞癌的疗效更佳。这一疗法不但能提高某些患者的生存时间，而且表现出“持久性”，使某些没有更多治疗方案的患者有了长生存的机会。

　　未来，CAN-2409还会需要更大的随机对照临床试验证实其疗效，然后获批上市。希望上面的内容可以给到大家一些启发，多去关注一些新的治疗机制的药物临床试验，甚至是最开始诊断期就去申请这种新药，注意当医院里将所有治疗方法都尝试劝患者回家吃中药的时候已经难以申请临床试验了，因为那个时候的患者经过多种治疗体质已经很差了。也就和最新的治疗机制的前沿新药失之交臂，所以不要对一些新的治疗机制的临床试验爱答不理，感觉没有上市不安全。只在医院里将一些根本缺乏疗效数据的药物换来换去，等最后想参加了往往没有了机会。

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