胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂，例如司美格鲁肽，已经被批准用于治疗2型糖尿病和肥胖，它可以抑制食欲、减少饮食摄入，具有出众的减肥效果。由于GLP-1受体激动剂在降低血糖、诱导体重减轻和调节免疫功能方面具有多效性作用，而肥胖是结直肠癌(CRC)的主要危险因素，因此，研究人员分析了GLP-1受体激动剂与2型糖尿病患者患结直肠癌风险之间的关系。

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　　2023年12月7日，美国凯斯西储大学医学院的研究人员在 JAMA 子刊 JAMA Oncology 上发表了一篇题为：GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer Risk in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes，With and Without Overweight/Obesity 的研究论文。

　　该研究发现，无论是否肥胖，与其他抗糖尿病药物相比，GLP-1受体激动剂与较低的结直肠癌风险相关。与胰岛素相比，接受GLP-1受体激动剂治疗者患结直肠癌的风险降低44%;与二甲双胍相比，接受GLP-1受体激动剂治疗者患结直肠癌的风险降低25%。在这项研究中，研究团队分析了美国50个州59个医疗组织中超122万名2型糖尿病患者，无论是否肥胖，基线时没有患结直肠癌，将GLP-1受体激动剂与7种非GLP-1受体激动剂抗糖尿病药物进行比较，分析了GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者患结直肠癌风险的影响。

　　7种非GLP-1受体激动剂抗糖尿病药物包括：胰岛素、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物。

　　在15年的随访期间，在接受胰岛素治疗的22572名糖尿病患者中，有167例患有结直肠癌;而在接受GLP-1受体激动剂治疗的22572名匹配的糖尿病患者中，出现了94例结直肠癌。

　　与接受胰岛素治疗相比，接受GLP-1受体激动剂治疗的糖尿病患者患结直肠癌的风险降低44%。同样，该研究还比较了接受二甲双胍治疗的18518名糖尿病患者与匹配的接受GLP-1受体激动剂治疗的患者，与接受二甲双胍治疗相比，接受GLP-1受体激动剂治疗的糖尿病患者患结直肠癌的风险降低25%。

　　此外，与其他5种非GLP-1受体激动剂抗糖尿病药物相比，GLP-1受体激动剂治疗也与较低的结直肠癌风险相关。最后，研究团队还在肥胖/超重患者分析了不同药物对结直肠癌发病率的影响。

　　研究发现，在肥胖/超重患者中，与胰岛素相比，GLP-1受体激动剂治疗患结直肠癌的风险降低50%;与二甲双胍相比，GLP-1受体激动剂治疗患结直肠癌的风险降低42%。这项研究表明，无论是否肥胖，GLP-1受体激动剂治疗糖的尿病患者，均与较低的结直肠癌发病率相关，且对于肥胖/超重患者，降低的风险更多。

　　综上所述，在预防结直肠癌方面，GLP-1受体激动剂比流行的抗糖尿病药物更有效。

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