预后大幅改善,机器人辅助肾部分切除术或成局限性乳头状肾细胞癌治疗
2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia 2024)于当地时间12月6日至8日在新加坡召开,各领域肿瘤大咖将齐聚新加坡共探肿瘤学领域的新科学和临床研究,以进一步推动临床肿瘤学的发展。在临床实践中,针对局限性乳头状肾细胞癌(pRCC)的治疗,肾部分切除术(PN)和根治性肾脏切除术(RN)都是常用的手术方式,本届大会中的Poster Display session环节汇报了来自南京鼓楼医院陈泽清医生团队发表的一篇关于142例pRCC患者行机器人辅助肾部分切除术(RAPN)或机器人辅助根治性肾切除术(RARN)的长期随访结局研究。
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Long-term follow-up outcomes of 142 patients with papillary renal cell carcinoma undergoing robot-assisted partial nephrectomy or radical nephrectomy
研究背景
临床指南一般推荐局限性pRCC患者行PN或RN。然而,关于pRCC患者行RAPN或RARN术后预后结局的长期随访数据有限。因此,该研究团队进行了一项回顾性研究,以探索在研究所在医院接受RAPN或RARN的局限性pRCC患者的长期预后结局。
研究方法
该研究回顾性分析了于2014年12月至2023年10月期间接受RAPN或RARN的患者数据。纳入标准包括:单侧原发性肿瘤,依据2022年第五版泌尿及男性生殖系统肿瘤WHO分类进行术后病理诊断确诊为pRCC,随访数据包括无病生存期(DFS)、复发率、转移率和死亡率。
研究结果
该研究纳入142例符合条件的患者,114例患者(80.28%)行RAPN,其中102例患者(89.47%)接受了定期随访。18例(19.72%)患者行RARN, 其中12例患者(66.67%)接受了定期随访。
根据2022年第五版泌尿及男性生殖系统肿瘤WHO分类,所有患者均被诊断为pRCC。中位随访时间为4年。在行RAPN的患者中,101例患者达到DFS,无复发、转移病例,1例患者死亡。在行RARN的患者中,9例患者达到DFS,无复发,1例患者发生转移,2例患者死亡。
研究结论
该研究结果再次论证了在诊断为局限性pRCC的患者中,与行RARN相比,行RAPN达到DFS的患者比列更高,且转移率和死亡率更低。该研究发现倡导在条件允许的情况下,应将RAPN作为治疗局限性PRCC患者的选择手术方法以改善PRCC患者的预后结局。
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