小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型。尽管患者在最初接受铂类药物与依托泊苷的化疗时反应良好，但大多数患者在六个月内就会出现复发。而且，对于那些铂类耐药或难治性的患者来说，控制病情进展仍是一大挑战。虽然拓扑替康被批准为SCLC的唯一二线治疗药物，但其临床活性有限且血液系统毒性高。为此，口服烷化剂替莫唑胺越来越受到关注，作为治疗复发性小细胞肺癌的可行替代方案。

　　研究方法

　　本研究为一项回顾性分析，基于比利时一家学术医院的患者数据。在2011年2月至2023年5月期间，共有48例复发性小细胞肺癌患者接受了替莫唑胺治疗。参与者中，有47例患者符合分析标准，且中位年龄为61岁。所有患者均接受了每日口服250毫克替莫唑胺，治疗周期为28天，给药时间为第1-5天。研究团队收集了患者的疗效数据和安全性数据，包括：

　　总体缓解率（ORR）；

　　疾病控制率（DCR）；

　　中位无进展生存期（mPFS）；

　　中位总生存期（mOS）；

　　治疗相关不良事件（TRAE）。

　　研究结果

　　在分析的47名患者中，大多数受试者既往均经历了多次治疗，其中57.4%的患者进行了两种或更多全身治疗。以下是替莫唑胺治疗的关键结果：

　　客观缓解率（ORR）：14.9%；

　　疾病控制率（DCR）：23.4%；

　　中位无进展生存期（mPFS）：1.7个月（95%CI1.5-1.9）；

　　中位总生存期（mOS）：3.2个月（95%CI2.3-4.1）；

　　有34%的患者出现了3-4级不良事件，显示出一定的安全性。

　　结语

　　综上所述，替莫唑胺在治疗复发性小细胞肺癌方面表现出轻微但适度的临床活性。尽管其疗效略显一般，但由于其副作用相对较轻，替莫唑胺可被视作治疗复发性SCLC的有效二线选择。未来的研究应集中探讨替莫唑胺与其他治疗的联合使用，以期实现更好的治疗效果。

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