阿得贝利单抗作为我国首个自主原研一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的PD-L1抑制剂，其Ⅲ期注册临床研究CAPSTONE-1研究结果于2022年5月发表在国际顶尖肿瘤学期刊《柳叶刀·肿瘤学》，研究结果显示，相较于对照组，阿得贝利单抗联合化疗的中位总生存期(mOS)达到15.3个月，研究数据令人欣喜。以此为契机，“医学界”特别邀请到大连医科大学附属第一医院的刘基巍教授，结合CAPSTONE-1研究在该临床试验中心的开展过程，分享阿得贝利单抗在ES-SCLC治疗的优异临床数据和研究入组患者病例展示。
罕见的原发性肝癌合并肝细胞-胆管癌(cHCC-CCA)患者的总生存率很低，大多数患者在手术后不久复发。然而，根据一项新的研究表明，术后接受辅助经动脉化疗栓塞(TACE)这种治疗的患者有较长的无复发生存期(RFS)。
最近，“阳了真的会浑身疼吗”的话题登上热搜，引起了网友的热议。许多“阳过”的网友反映，感染上奥密克戎后的状态，诸如关节疼、肌肉酸疼等等，“好像被人毒打了一顿”。
戈沙妥珠单抗（Sacituzumabgovitecan，SG）是全球首创（First-in-class）靶向于Trop-2的新一代ADC，美国FDA和中国NMPA已经批准其用于晚期TNBC二线治疗的适应症。进一步聚焦HR+/HER2-晚期乳腺癌领域的III期研究TROPiCS-02，接连亮相今年ASCO、ESMO和SABCS。
乳腺癌是一组具有不同生物学特征和预后意义的异质性肿瘤，乳腺癌患者的治疗决策主要基于其肿瘤的HR和HER2表达状态。其中HER2是乳腺癌的重要预后和预测标志物，HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的20%-25%[1]，其预后在传统抗HER2靶向治疗时代已得到了显著改善。而随着新型ADC药物的问世，使得抗HER2靶向治疗的获益人群进一步拓展到HER2-low乳腺癌，并由此激发了研究者对HER2-low乳腺癌群体的探索热情。截至目前，HER2-low乳腺癌的生物学和预后意义尚未完全阐明，且既往研究报告的结果并不一致。为更好地理解HER2-low乳腺癌的特征，本文梳理了一篇针对亚洲人群的研究报道[1]，全面评估了HER2-low和HER20(IHC0)肿瘤之间生物学特征和临床结局的差异，如新辅助化疗后的病理学完全缓解(pCR)率、复发模式、无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。特将重点内容阐述如下
目前结直肠癌（CRC）已经成为全球发病第三、死亡第二的恶性肿瘤[1]，严重威胁人类健康。面对CRC居高不下的发病率与死亡率，我国也着力创建CRC的规范化及全程化诊疗，力求为CRC患者带来更长时间的生存获益。为此，“医学界”发起了遇见实例派·晚期结直肠癌病例巡展项目，项目征集并展示了诸多真实世界临床诊疗案例，并邀请多位CRC领域资深专家参与病例点评。接下来，随我们一同回顾第一期精彩诊疗案例给我们带来的临床思考。
肝癌是一种多基因参与、多因素介导、病理机制复杂的恶性肿瘤。在过去十年中，随着第二代基因组测序技术迅速发展，人们对肝癌的遗传特征有了较全面的了解。大规模肝癌样本测序结果表明，肝癌发生发展过程中存在大量基因突变，如TERT启动子、Wnt/β-catenin信号通路基因(CTNNB1和AXIN1)和细胞周期调节相关因子(TP53、CDKN2A和RB1)等。
人表皮生长因子受体2（HER2）阳性肿瘤可以定义为免疫组织化学（IHC）3+或IHC2+且荧光原位杂交（FISH）阳性（扩增），这类患者可以从抗HER2治疗中显著获益。考虑到抗HER2药物通过与细胞表面的HER2蛋白直接结合起作用，那么HER2蛋白表达与治疗反应之间是否存在差异，目前仍不清楚。一项研究[1]回顾性分析了行根治性手术的447例HER2阳性浸润性乳腺癌患者，结果表明IHC2+/FISH+肿瘤患者的预后与IHC3+肿瘤并无差异。为明确HER2阳性肿瘤按HER2表达状态分类的亚型在生物学上是否存在差异提供了新的循证证据。以下为该研究的重点内容。
2022即将落幕，一年一度的年度盘点如约而至~今天汝小爱为大家带来的是：HR+乳腺癌篇。汝小爱还将为大家陆续带来三阴篇以及HER2+篇，精彩纷呈，不容错过~
虽然抗体疗法的批准在10年前并不常见，但这一趋势将在2023年持续下去，因为至少7种候选抗体的上市申请正在接受国家食品药品监督管理局（NMPA）审查。国内首次获得了5项抗体的批准(ormutivimab、serplulimab、cadonilimab、pucotenlimab、ripertamab)。其中值得注意的是，cadonilimab是一种双特异性抗体，与目前上市的产品相比，它靶向一种独特的抗原组合(PD-1、CTLA-4)，而ozoralizumab是第一种获批的双特异性纳米抗体。本文将汇总盘点2022年NMPA批准和正在审查的肿瘤性抗体，并对其药物机制以及相关临床试验做具体的描述。
嵌合抗原受体T细胞疗法拥有光明前景，人类T细胞被设计成攻击肿瘤，提高了人们对基于细胞的疗法的兴趣。具有识别肿瘤抗原的修饰受体(嵌合抗原受体或CAR-T细胞)的T细胞已被证明可有效治疗B细胞恶性肿瘤，但实体瘤会产生限制其功能的免疫抑制微环境。
PD-1/L1抑制剂目前已广泛应用于肺癌中，在可切除非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助治疗中的优势也日益凸显，尤其是关键临床III期研究CheckMate-816，有力证实了新辅助免疫治疗的临床获益[1]。
第45届圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）于当地时间2022年12月6日至10日圆满召开。在本次大会中，许多重磅研究公布了最新成果，为乳腺癌的诊疗带来诸多新进展。尤其是抗ADC明星药物T-DXd再度重磅出击，其重磅研究DESTINY-Breast02（DB02）以“口头报告”形式首次公布研究结果，主要终点无进展生存期（PFS）和关键次要终点总生存期（OS）达到双阳性结果[1]。医学界肿瘤频道特邀张莉莉教授对相关研究发表真知灼见。
尽管HER2低表达乳腺癌能够从新型抗HER2治疗药物中获益，但HER2低表达的临床特征和预后意义尚待进一步明确，并且目前尚未评价HER2阳性和HER2低表达乳腺癌的转移模式是否存在临床相似性。一项长期随访的大型队列研究显示，乳腺癌总体脑转移发生率为6.9%，其中HER2阴性患者、HER2低表达患者、HER2阳性患者的脑转移发生率分别为5.1%、8.5%、10.1%，进一步分析数据表明，相比HER2阴性患者，HER2低表达和HER2阳性乳腺癌患者的脑转移风险显著增加[1]。这项研究首次显示HER2低表达与乳腺癌患者脑转移风险增加相关，为表征HER2低表达的预后意义增添新的证据，同时也为HER2低表达患者是否采取预防脑转移措施提供一定依据。
三阴性乳腺癌（TNBC）是侵袭性最强的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的15％。这类患者有效治疗选择有限，癌症更容易复发和转移。与乳腺癌其他亚型相比，转移性TNBC患者预后往往更差，5年生存率约12%，中位总生存（OS）仅12-18个月。
一项随机1期试验中，发现了SBRT和免疫疗法联合治疗肝癌显示出可接受的安全性。在这项多中心1期随机试验中，晚期或不能切除的HCC患者接受肝脏SBRT(40Gy，分5次)，随后单独使用纳武利尤单抗或纳武利尤单抗联合伊匹木单抗。
