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肺癌有没有其他部位转移,以下检查很必要!

文章出处:癌症药物网 人气:-发表时间:2018-12-10 11:08:00

  如今,肺癌作为发病率排名前列的肿瘤,在老百姓中非常常见,许多病人经历了手术,放疗,化疗,甚至靶向药物等一系列的治疗后,进入随访阶段,内心总是很担心哪天出现肿瘤转移。因为一旦出现复发转移,治疗就变得非常棘手,治愈几乎是不可能。那么,如何知道肺癌有没有出现转移的情况呢?


  1.肿瘤标志物检测


  肺癌相关肿瘤标志物包括血清CEA(癌胚抗原)、NSE(神经元稀醇化酶)、CYFRA211、SCC等,这些指标可以动态观察患者的病情变化,如果短期内升高,超过正常值,需要进一步进行影像学检查明确。


  2.PET-CT


  PET-CT能够从代谢的角度来观察病灶,为病灶的定性提供补充信息。如果其他部位有病灶并且代谢比较高,那肺癌转移的可能性就会比较大。PET-CT检查在肺癌患者治疗前、治疗中和治疗后都能起到积极的作用。由于这项检查比较复杂且相对收费高,患者需要向临床医生详细咨询,进行综合考虑之后再作决定。


  3.头颅MRI


  脑部是肺癌极易出现转移的部位,尤其是小细胞肺癌,脑转移发生率很高,在治疗过程中及治疗后的随访中头颅MRI是必须要做的常规检查,能够及时发现问题。


  4.骨ECT


  大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描(骨ECT)可发现有病变的骨骼,病变部位可出现放射性浓聚灶。


  5.螺旋CT


  在肺癌整个病程中,使用最多的仍然是螺旋CT,颈部、胸腹部增强扫描能发现绝大多数的内脏转移和淋巴结转移,常见转移部位包括肺内转移,肝转移,肾及肾上腺转移,淋巴结常见转移部位为锁骨上淋巴结,纵膈淋巴结及腹主动脉周围淋巴结。


  想尽早发现是否有转移,最重要的一点是患者的自我感觉症状,一旦出现不适,及时就诊检查,比如感觉头痛,恶心呕吐,视物模糊,肢体无力等有可能是脑转移的症状,及时行头颅MRI检查明确。出现咳嗽、咳痰,气喘加重,可能是肺内转移或者是胸膜转移引起胸水出现,及时行胸部CT检查。


  当出现肝区疼痛,持续性胀痛,伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现,可能是肝转移的表现,及时行上腹部B超或者腹部CT增强扫描。肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁局限的、有明确压痛点的疼痛;脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛,当出现这些疼痛症状时,及时至医院行相应部位的MRI检查,或者行骨扫描检查。


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