聊城“假药”罗生门

　　聊城“假药”罗生门经历了数次反转，从主任医师开“假药”，到患者家属非法行医，从开“假药”到用“错药”……双方各执一词，掀起一次次风波。站在医生的角度，这个药有相关研究，也有患者服用，都证明有一定效果，在几乎算“末路”的患者身上，或许能够换来一丝生机，我建议用药，凭的是经验和良心。

　　在患者家属看来，这个药一是印度仿制的“假药”，二是药不对症，吃了不仅没效果，还起了副作用，我是受害者，必须讨个说法。而这一闹，山东卫健委直接下达通知，要求对此类现象进行排查，禁止医生向患者推荐未经批准的“假药”，这出发点虽是为了避免以后发生类似的纠纷，但也无形间断了不少患者的“后路”。尽管国家已经在加速抗癌药审批、入医保等进程，但是在对症的抗癌药“合法”之前，有一部分癌症患者可能要面临无药可吃的绝望。

　　罗生门事件

　　卡博替尼是“假药”、“错药”？

　　同以往“药神”的案例一样，聊城“假药”罗生门事件中的卡博替尼，也是一个法律意义上的，能治病的“假药”。卡博替尼目前仍未在中国上市，医生在用药上，面临着“患者获益”与“合法用药”的两难抉择。而在来看看患者女儿王某青后来一直强调的“医生用药不对症”的问题，卡博替尼很“无辜”。

　　本次聊城“假药”罗生门事件的患者王某，早年曾患膀胱癌，并且已进行过两次手术以及多次化疗，后因肺癌找到了陈医生。在前期治疗时，患者曾有过明显缓解，之后发生了膀胱癌复发，同时还患有肺癌合并肝转移晚期。患者身体情况复杂，预后效果不佳，在这种情况下，陈医生推荐了卡博替尼。

　　卡博替尼，俗称XL184，是一种多靶点的广谱抗癌药，根据已有的审批记录以及相关研究显示，该药在肾癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，都证实了疗效。卡博替尼先后被FDA批准用于甲状腺髓样癌，作为晚期肾癌的一线用药，以及肝细胞癌的治疗。

　　卡博替尼可通过阻断相关的信号传导，来抑制膀胱癌细胞的侵袭和增殖。在一项招募了24名晚期泌尿生殖系统肿瘤患者的临床试验中，卡博替尼联合PD-1抗体O药，可达到33%的缓解率，71%的疾病控制率。

　　可见，聊城“假药”罗生门事件中的陈医生向患者王某推荐卡博替尼，是有一定的依据，而非昧着良心用“假药”“错药”。

　　跳出事件，我们聊聊“凶手”肺癌

　　肺癌稳居我国发病率、死亡率双榜首，它的凶残程度可想而知。对于大多数癌症，我们能做的也只有早检查，早发现，早治疗，并且在就诊时，必须将自己的身体情况以及疾病史如实告诉医生，以免耽误治疗，一旦肺癌发生了转移，情况将复杂很多。

　　肿瘤的远处扩散转移，是导致患者死亡的主要原因。而肺癌常常会发生骨、脑、肝转移，这意味着患者的生存期也相对较短。在一项包含了17431例肺癌病例的研究中，显示小细胞肺癌最常发生中枢神经系统转移（47%），以及肝脏转移（35%）。研究要发现，肺癌发生了肝转移的患者，预后最差，仅有3个月。

　　聊城“假药”事件中的患者王某，患的正是小细胞肺癌合并肝转移晚期，其死亡原因到底是不是吃“错药”，仍需要进一步鉴定。聊城“假药”事件不断发酵，牵扯出许多事和人。仿制药问题近几年备受关注，而相关部门也在加紧出台对策，也希望在不久的将来，肿瘤患者都能用上便宜的好药。

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