一周期后大PR, Durvalumab联合化疗再创奇迹
近年来,免疫治疗的出现给众多肿瘤患者带来了治愈的希望,也改变了小细胞肺癌患者的命运。2020年NCCN小细胞肺癌指南更新,在一线首选方案中增添了“I”+化疗,“I”药联合化疗正式成为临床新的治疗选择。小细胞肺癌的治疗就此打开了全新的局面。
分享一则病例,希望能让大家对战胜癌症更有信心。
1、患者就诊情况
基本情况:瞿某某,男,73岁,主诉“持续咳嗽咳痰2月余”。
外院胸部CT(2019-12-26)示:右肺下叶占位,考虑MT,纵膈及右肺门多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。
头颅MR示:脑内多发环形强化灶,考虑转移癌。
后至我院行肺穿刺活检。
病理提示:(右肺下叶切割物)恶性肿瘤,倾向小细胞癌免疫组化:肿瘤细胞CK-pan(弱+),TTF-1(+),Syn(+),CgA(+),CD56(+),Ki67(90%+),LCA(-),结合HE切片,符合小细胞癌。
肿瘤指标:NSE110.00ng/mL。
骨ECT:全身骨显像未见明显转移性骨病变征象。
初步诊断:小细胞肺癌广泛期(脑)
ECOG:1分
2、患者治疗过程
Durvalumab联合化疗一线治疗
2020-01-18行“伊立替康280mgd1+卡铂400mgd2+Durvalumab620mgd3”方案治疗第一周期,患者咳嗽咳痰症状逐渐好转。
第二周期治疗入院前复查胸部CT:右肺下叶占位、纵膈及右肺门多发肿大淋巴结均较前明显缩小。
NSE:13.98ng/mL,降至正常范围。
疗效评估:大PR。
影像学检查,治疗前后对比:
3、案例总结
此病例患者为老年男性,初诊为广泛期小细胞肺癌,经Durvalumab联合化疗一线治疗一个周期后,疗效评估为大PR,咳嗽症状明显好转,且未出现不良反应,患者主诉无任何不适症状。至今患者已接受了两个周期的治疗,病灶较前明显缩小。
随着Durvalumab联合化疗在临床上广泛开展应用,相信一定会有更多患者从中获益。
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