抗癌经验

　　“3年前，CT报告显示，我的肺部有两个16mm-18mm的磨玻璃状结节，确诊了浸润型腺癌。幸好发现及时，病理结果是早期。若是当时不够重视，一旦发展为晚期，将不堪设想……”

　　01、肺结节大揭秘：这些高危人群需警惕

　　肺结节是指肺部影像学显示直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。绝大多数的肺结节是良性的“好”结节[2]，而部分高危人群的结节发生恶性癌变的几率则会明显增加：

　　1、长期吸烟者：吸烟≥20年包*，其中包括戒烟时间不足15年者；

　　*年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年

　　3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)者；

　　4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

　　5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

　　02、对于高危人群，这样做能够在早期“揪”出肺癌

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　　目前好的办法是采用低剂量螺旋CT，帮忙在早期揪出发生恶变的“坏”结节。“坏”结节主要有以下4点特征：

　　1、结节大小：一般来说，结节直径超过1cm，恶性的风险增加。

　　2、结节形态：大多数恶性肺结节的形态为圆形或类圆形，与恶性实性结节相比，恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高。

　　3、结节边缘：恶性肺结节多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘状突起），胸膜凹陷征及血管集束征。

　　4、结节-肺界面：恶性肺结节边缘多清楚但不光整，结节-肺界面毛糙甚至有毛刺。

　　当然，以貌取“结节”也不行，肺结节的恶性概率需根据结节密度、大小、形态、位置和生长速度等多种因素判断。

　　多数情况下，医生怀疑或确定结节恶性概率较大、或临床诊断比较困难且无法排除恶性时，会建议患者选择手术切除搭配以病理诊断。应切尽切，光切不够，免疫辅助可兜底。

　　肺结节不可怕，但也不要轻视！早发现、早诊断、早治疗能够显著提高肺癌预后，为患者带来更好的临床获益。

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