奥布替尼联合方案为初治MCL提供新选择

文章出处：癌症药物网人气：-发表时间：2024-05-24 15:02:00

　　套细胞淋巴瘤(MCL)是一种起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤亚类，患者以老年男性为主，常侵犯结外部位，是异质性强的恶性肿瘤。奥布替尼具有靶点精准、安全性良好等特点，可高效低毒地治疗MCL患者。

淋巴瘤

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　　MCL占非霍奇金淋巴瘤的6%~8%，是一种罕见且异质性高的血液恶性肿瘤，大多数患者在诊断时已处于疾病晚期1。MCL的细胞遗传学异常包括del(17p)或TP53突变等，影响患者的临床获益。本例患者为嵌合体，核型相对复杂，疾病分期为ⅣA，为了延缓疾病进展，需给予患者更有效的治疗方案。一项研究显示奥布替尼每日一次给药可实现近100%的BTK靶点24h占有率，且个体间差异小，能够避免因个体差异导致的部分患者BTK抑制效果不佳。且奥布替尼与抗CD20单抗联用时不影响抗体依赖的细胞毒性作用，提高联合治疗方案抗肿瘤的疗效。一项临床研究显示奥布替尼联合抗CD20单抗一线治疗MCL为患者带来深度缓解，总缓解率还是比较高怕。

　　其中具有可评估微小残留病(MRD)结果的18例患者均达到MRD阴性。此外，与其他布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂相比，奥布替尼安全性更高，未见≥3级房颤和≥3级出血。目前，奥布替尼已纳入医保，降低中国MCL患者经济负担。综合上述因素，给予患者6个疗程R-CHOP治疗后再给予2个疗程OR2方案，随后进行奥布替尼单药维持治疗，患者疗效评估为CR，且长期随访期间未出现疾病复发。

　　对于初治晚期MCL患者，可选R-CHOP方案序贯OR2方案，并使用奥布替尼单药维持治疗，或可进一步改善患者预后。

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