美国妇女健康倡议（WHI）曾做过一项关于低脂饮食与长生存率的试验，在实验中，48835名绝经后的妇女被随机分配到膳食干预组合常规饮食对照组。

　　膳食干预组：每日脂肪摄入所占能量降到总能量的20%及以下，增加蔬菜水果和谷物的摄入量。

　　常规饮食对照组：维持正常饮食习惯，每日脂肪摄入所提供能量占总能量的35%以上。

　　而在持续随访的1764名乳腺癌患者中，结果显示饮食干预组的乳腺癌总生存率显著高于常规饮食对照组（10年生存率分别为82%和78%）。这个试验提示我们，低脂饮食或许可以作为乳腺癌患者的饮食指导。

　　为什么要低脂饮食？

　　低脂饮食是指：在食物摄入总量中，把脂肪摄入总量控制在20%以下。即在日常饮食中，少吃脂肪含量高的食物。

　　美国医学界研究发现，乳腺癌的发生与遗传、饮食、人种等都有关系，其中高脂肪、高蛋白的饮食会增加乳腺癌的风险。高饱和脂肪摄入量会使人体罹患受体阳性疾病的风险增加。

　　高脂饮食不仅会导致肥胖，还有可能诱发糖尿病、高血压、冠心病、癌症等危害身体健康的疾病。

　　肥胖是乳腺癌患者发病的高危因素之一，乳腺患者在康复期也要切忌肥胖，以免影响疾病预后。

　　如何低脂饮食？

　　我们倡导乳腺癌患者要做到膳食结构合理，荤素搭配，种类多样化，脂肪提供的热量占膳食总热量的20%~25%。那么，如何控制来源于食物的脂肪呢？

　　第一，合理选择食用油

　　家中的食用油有动物油和植物油两类，植物油中主要含不饱和脂肪酸，动物油主要含饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸能降低血中的胆固醇、改善血液循环的功能，而饱和脂肪酸摄入过高是血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因。

　　因此，尽量选用橄榄油、玉米油、菜籽油等植物油，猪油、黄油最好不用，经常更换食用油种类获取更多的营养素。

　　烹调时注意食用油的用量，可以购买一个量油杯，根据自己的实际情况调整油量。

　　第二，天然脂肪要分类

　　并不是天然食品就一定健康，天然食物中的动物内脏、蛋黄、鱼子等富含胆固醇，多吃对身体无益。

　　可以适当地多进食坚果、油菜等含有不饱和脂肪酸的食品。

　　第三，油炸食物要少吃

　　选用健康的食物之外还要选择健康的烹调方式，油炸食物热量很高，高温油炸下，食物的营养成分被破坏，不仅会造成心脏、肝脏的负担，还会产生毒素和致癌物。

　　乳腺癌患者在康复期间的要遵循“低脂高纤”饮食原则，要注意避免摄入油炸食物。

　　第四，少肉多菜

　　新鲜的果蔬是维生素、膳食纤维、矿物质等营养素的主要来源，有助于保持肠道功能正常，提高免疫力。减少大量红肉摄入，降低体内脂肪堆积。

　　第五，保证每天至少一顿低脂饮食

　　建议一天三餐中至少一餐选择低脂饮食，选用营养价值高的谷类、蔬菜水果、低脂果蔬、蔬菜沙拉等，

　　第六，加工食品要注意

　　加工食品汇总的反式脂肪酸含量特别高，反式脂肪酸会影响人体的心血管健康，常见的加工食物如沙拉酱、腌制食品、方便面、面包、巧克力等，建议少吃或不吃。

　　第七，素食者定期补充营养

　　部分全素食主义的患者不能只摄入蔬菜、水果，如果没有摄入一定量的肉类或其他替代饮食，会造成体内营养不良，不利于疾病的恢复，因此，全素食注意的患者需要定期补充维生素B12等营养素。

　　低脂食物一览表

　　蔬菜类：

　　白萝卜：含有芥子油和淀粉酶，有助于消化和脂肪类食物的新陈代谢，防止皮下脂肪的堆积。白萝卜也有通气和促进排便的作用。

　　绿豆芽：水分含量多，热量极少，不易形成脂肪，同时还有利尿的功能。

　　黄瓜：内含内醇二酸，可抑制糖类食物转化为脂肪，黄瓜还含有丰富的纤维素，能加强胃肠蠕动，通畅大便，且热量含量也较低。

　　谷物类：

　　藜麦：藜麦既含有纤维又含最接近人体氨基酸的优质蛋白质，富含不饱和脂肪酸，膳食纤维素含量高达7.1%，胆固醇为0。具有增强机体功能，修复体质、调节免疫的功能，尤其适合癌症患者食用。

　　玉米粉：玉米面食含有大量的亚油酸、卵磷脂、谷物醇等，具有降血压、降血脂、延缓衰老的作用。

　　海鲜类：

　　深海鱼：深海鱼的脂质较少，而且其蛋白质的必需氨基酸是完全蛋白质，深海鱼中的欧米伽-3脂肪酸可以助于乳腺癌患者康复。

　　牡蛎：牡蛎的脂肪含量较低。有软坚散结、平肝熄风的功效，牡蛎中的一种糖蛋白对于癌细胞有抑制作用。

　　肉类：

　　鸡肉：鸡肉是高蛋白低脂肪的食物，特别是鸡肉中的赖氨酸含量比猪肉高。有利于消除疲劳感、提高免疫力，乳腺癌术后患者可选用鸡肉来补充营养。

　　鸭肉：鸭肉的脂肪含量不仅比较低，而且脂肪的化学结构更接近橄榄油，主要是不饱和脂肪酸，有助于人体健康。

　　参考内容：

　　天津医科大学康复医学与理疗学硕士侯琳《JAMA》低脂肪饮食虞乳腺癌患者总体生存率之间的关系

　　来源：乳腺癌康复圈，侵即删