由于化疗、活动量少、使用吗啡类镇痛药、心理反应等因素，肺癌晚期患者发生顽固性便秘的比例很高。

　　便秘容易导致腹痛、腹胀、食欲下降、乏力，甚至出现烦躁、焦虑，增加患者的痛苦，20％的患者甚至要推迟化疗。那么，肺癌患者的便秘该如何应对呢？

　　1轻度便秘:饮食干预

　　轻微程度的便秘，比如1-3天没有排便，大家不要太焦虑，是可以通过简单的饮食来改善的。

　　1.化疗前1天开始食用芭蕉，3～4条／d天（约0．5kg／天）或每晚临唾前饮用1杯蜂蜜水（250～300ml温开水+蜂蜜3～4汤匙）。

　　2.每天吃含纤维素较多的蔬菜(如红薯叶、韭菜、芹菜、波菜)0．5kg以上。

　　3.每天饮水2500ml(包括开水或果汁约1500ml，食物中含水1000ml)，特别强调晨起饮水量应>500ml。

　　4.适当食用花生、芝麻、核桃等含油脂多的坚果类食物。

　　研究表明，上述措施既减轻排便不畅给患者带来的痛苦，又能保证化疗全程顺利进行，提高患者的生活质量。

　　2化疗后便秘：穴位按摩

　　国内有研究显示，穴位按摩能有效预防肺癌患者化疗后的便秘。道理很简单，就是通过按摩增加胃肠的蠕动和消化液的分泌来预防便秘。

　　按摩足三里、三阴交、支沟等穴可对腹肌及机体肠道的不同状态起到双向的良性调整作用。

　　对肠道平滑肌痉挛的患者，可让其平滑肌松弛；对肠蠕动衰弱的患者，可让其肠蠕动增强；对肠道干涩的患者，可促使肠道分泌津液，濡润肠道，软化大便。

　　最重要的是，这个方法操作简便，无痛苦，效果明显、无需经济费用，医护人员及患者家属均易掌握。

　　3严重便秘:大肠水疗（灌肠）

　　较为严重的便秘患者和顽固性便秘的患者，可能就要采取灌肠的医学干预了。

　　大肠水疗（灌肠）是指利用专业的设备，加以适当的压力，把纯净的温水从肛门注入结肠内，促进大肠蠕动，制造排便感，将肠内废物及毒素排出，达到清洁排毒作用的一种方法。

　　进行灌肠操作需要到医院进行，而且需要根据患者的实际情况来确定灌肠时的体位。

　　注意事项：肺癌骨转移的患者，在灌肠的时候可以采取自己舒服的姿势，给医生说明。脑转移的患者在灌肠前要和医生说明情况，防治不必要的危险发生。

　　总结

　　1、化疗、镇痛药物、心理反应等原因可能导致晚期肺癌患者严重便秘，严重影响患者的生活质量。

　　2、饮食干预能够提升患者的生活质量；同样按摩足三里、三阴交、支沟等穴可对腹肌及机体肠道的不同状态起到双向的良性调整作用，有利于预防便秘。

　　3、可以寻求医院的专业灌肠来解决严重便秘，但要注意，有些患者不能接受灌肠，否则会出现严重的问题。

　　参考文献：

　　1.周淑凤等.肺癌晚期患者顽固性便秘行大肠水疗的护理.[J].结核病与胸部肿瘤。2012.2：135-136.

　　2.杨幼芳.穴位按摩预防肺癌化疗后便秘的应用效果.[J].当代护士.2012.7:133-134.

　　3.杨育清.饮食干预预防肺癌化疗患者便秘的研究.[J].中国实用护理杂志.2010.26(5):6-7

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