7月20日，再鼎医药和Deciphera Pharmaceuticals联合宣布，中国国家药品监督管理局(NMPA)已受理瑞普替尼的新药上市申请，用于治疗已接受过包括伊马替尼在内的3种或更多种激酶抑制剂治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。瑞普替尼近期已在美国、加拿大和澳大利亚获批上市。

　　GIST是一种由基因突变驱动的胃肠道肉瘤，源于胃肠道壁中的特殊神经细胞。患者中最常见的突变为KIT蛋白激酶突变，大约占80%的病例。大约6%的新确诊患者携带PDGFRα突变。

　　瑞普替尼(Ripretinib)是一种酪氨酸激酶开关控制抑制剂，通过使用独特的双重作用机制来调节激酶开关和激活环，从而广泛抑制KIT和PDGFRα突变激酶。Ripretinib抑制参与GIST的外显子9、11、13、14、17和18中的起始和继发性KIT突变，以及参与SM的主要外显子17 D816V突变。Ripretinib还抑制GIST子集有关的外显子12、14和18中的主要PDGFRα突变，包括外显子18 D842V突变。瑞普替尼(商品名QINLOCK?)已获得美国FDA的批准，用于治疗已接受过三种或更多种激酶抑制剂(包括伊马替尼)治疗的晚期GIST成人患者。

　　瑞普替尼此次递交的上市申请是基于一项3期随机、双盲、安慰剂对照的国际多中心临床研究INVICTUS，旨在评估瑞普替尼与安慰剂对比在129例晚期GIST患者中的安全性、耐受性和有效性，患者此前已接受过包括伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼的治疗。主要终点是依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行独立放射学审查确定的无进展生存期(PFS)。根据此前报告，研究的中位无进展生存期为6.3个月，而安慰剂组仅为1.0个月，并且疾病进展或死亡的风险显着降低了85%(危险比0.15，p <0.0001)。通过使用改良的RECIST标准进行的独立放射学审查确定的次要终点包括客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)。瑞普替尼的客观缓解率为9.4%，而安慰剂组为0%(p=0.0504)。瑞普替尼的中位总生存期为15.1个月，而安慰剂组为6.6个月，并且死亡风险降低了64%(危险比为0.36)。

　　再鼎医药创始人、董事长兼首席执行官杜莹博士表示：“中国的GIST患者，特别是那些对过往治疗方案已经发生耐药的患者，仍存在着显着的未满足需求。基于近期美国FDA的批准以及INVICTUS研究卓越的临床数据，我们认为瑞普替尼将有望改变国内GIST患者的治疗现状。我们将积极配合审评审批部门的工作以尽早惠及国内的GIST患者。”

　　Deciphera总裁兼首席执行官Steve Hoerter表示：“瑞普替尼近期在美国的获批及此次在中国早于预期的新药上市申请受理时间都凸显了其未来的潜力。中国每年有超过30000名新诊断的GIST患者，存在着巨大的未满足临床需求。我们期待与再鼎医药继续合作，将瑞普替尼早日带给等待新疗法的患者。”

　　Deciphera Pharmaceuticals正在开发瑞普替尼用于治疗KIT和/或PDGFRα驱动的癌症，包括胃肠道间质瘤(GIST)、全身性肥大细胞增多症(SM)及其它癌症。再鼎医药与Deciphera签订了独家许可协议，拥有在大中华地区(中国内地、香港、澳门和台湾)开发和商业化瑞普替尼的权利。(生物谷Bioon.com)

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