所谓腹膜转移 (PM),是指原发灶癌细胞经血行、淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式,是恶性肿瘤三大转移途径之一,也是临床治疗的难点。PM 是阑尾癌、卵巢癌和腹膜间皮瘤等原发性肿瘤转移的主要模式,其次为胃肠道肿瘤,而 PM 在软组织肉瘤、乳腺癌、皮肤癌和肺部原发性肿瘤患者中并不常见。
2023年3月18日,在第20届日本肿瘤内科学(JSMO)年会上,III期临床研究LEAP-002亚洲人群探索性分析结果公布,结果显示,接受PD-1免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗(Pembrolizumab,商品名“可瑞达”)联合肝癌靶向治疗药物仑伐替尼(Lenvatinib,国内商品名“乐卫玛”)组合疗法(以下简称“可乐”方案)一线治疗的晚期肝细胞癌(aHCC)亚洲患者的中位总生存期(mOS)达到26.3(21.7-32.3)个月,仑伐替尼对照组的mOS为22.4(18.9-24.8)个月,mOS延长了近4个月,死亡风险降低27.3%(HR 0.727;95%CI 0.552–0.958);过半数(51.9%)“可乐”治疗组患者在24个月时仍存活(对照组为44.5%)。
抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)是一类通过连接头将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物药剂,被誉为“生物导弹”。T-DM1是首个在中国获批用于乳腺癌治疗的ADC药物,并引领了HER2+乳腺癌早期辅助治疗以及晚期二线及后线诊疗模式的变革。
结直肠癌患者按照微卫星片段的稳定情况可分为高度微卫星不稳定(MSI-H)、低度微卫星不稳定(MSI-L)和微卫星稳定(MSS)三种类型,其中MSI-H型患者在免疫治疗的浪潮中获益匪浅,生存情况获得了显著改善。然而需要注意的是,在所有结直肠癌患者中,MSI-H型患者的占比极小(<10%),对于人数更多的MSS型患者来说,免疫治疗单药的疗效难以令人满意,此类患者的临床需求亟待满足。
随着免疫治疗临床应用的不断普及,为患者提供一个疗效卓越、安全性更优的药物更为重要。从阿得贝利单抗抗体的选择和改造可以看出,其追求更纯净更安全的目标,因此,阿得贝利单抗可能会是一个双优+的新选择。CAPSTONE-1研究证明了阿得贝利单抗联合化疗可以显著改善ES-SCLC患者的OS且安全性良好,期望未来惠及更多中国ES-SCLC患者。
2023 年 3 月 1 日最新版国家医保目录正式落地执行,今年更新的医保谈判药品中的安伯瑞?(布格替尼片)是肺癌重磅药物之一,对于ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线和后线治疗,符合适应症范围均可报销。布格替尼医保执行价格降幅较大,为ALK阳性非小细胞肺癌患者带来福音,降低患者负担,提高药物可及性。
优赫得?是由阿斯利康和第一三共联合开发和商业化的一款独特设计靶向HER2的抗体偶联药物 (ADC)。2022年4月12日,中国国家药品监督管理局药品审评中心将优赫得?纳入突破性治疗品种名单,并于 2022年4月24日将优赫得?新药上市申请纳入优先审评。
神经内分泌肿瘤(NEN)是一种主要起源于神经内分泌细胞的罕见肿瘤,由于该细胞在人体广泛分布,因此NEN可原发于全身几乎任何器官,其中最常见的发生部位为胰腺、胃肠道、肺部和胸腺等。按照恶性程度区分,广义的NEN可分为恶性程度较低的神经内分泌肿瘤(NET)和恶性程度较高的神经内分泌癌(NEC)。NEN是一种发病率较低的肿瘤,随着环境因素的改变和诊断水平的提高,近年来NEN的发病率呈上涨趋势,例如著名企业家、苹果公司前CEO史蒂夫·乔布斯即逝世于胰腺NEN。
甲流不发烧后咳嗽,喉咙有黄痰,这个也是属于正常的一个表现症状的,这个提示,目前,还没有完全康复,还有炎症存在的病毒还没有完全好,需要继续进行抗病毒治疗,需要多喝温开水和吃一些镇咳祛痰的药物。甲流是由于感染甲型h1n1病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,这个明显的就会出现有发烧,并且会伴有咳嗽和呼吸窘迫等症状扁桃体发言。建议您注意保暖,然后多吃一些滋润性的食物。要进行抗病毒治疗,提高机体免疫力。
精准医学的概念是美国前总统奥巴马在2015年一次国会上提出的。“精准”是要基于肿瘤患者的总体情况和个性化的分子特征,从而更精准地诊断和治疗。要做到精准的治疗,毫无疑问精准的检测非常重要。
PD-L1表达水平是免疫治疗公认预测生物标志物,临床中,不同表达水平可指导晚期NSCLC患者中免疫单药和免疫联合疗法的使用。近期,国际著名期刊发表的两项研究对免疫治疗“精准”获益人群和识别免疫治疗应答的其他生物标志物进行了更进一步的探索。
现代乳腺癌的治疗模式综合了手术、系统治疗和放疗等多种治疗方式。其中,根据肿瘤分期、分子分型等因素制定的个体化新辅助化疗方案使乳腺癌的疗效逐渐提高,使更多患者获得满意的疗效。此外,近年来抗体药物偶联物(ADC)异军突起,作为将细胞毒性分子/药物通过连接子(Linker)连接到靶向肿瘤的单克隆抗体而构成的复合体,兼具小分子与抗体药物的双重优势,为HER-2 表达乳腺癌的治疗带来令人欣喜的前景。 今年1月18日,国家医疗保障局发布公告将抗HER2生物制剂恩美曲妥珠单抗(赫赛莱?),又叫T-DM1,作为中国首个乳腺癌ADC药物纳入医保,拉开我国乳腺癌治疗ADC时代的帷幕。
EGFR 20号外显子插入(EGFR ex20ins)突变发生率约占中国所有非小细胞肺癌(NSCLC)的2.3%,是EGFR第三大突变。然而,与EGFR常见突变相比,该突变患者的治疗效果并不理想,并且这种困境持续了近20年。2023年1月10日,琥珀酸莫博赛替尼胶囊(以下简称“莫博赛替尼”)在国内获批用于治疗含铂化疗期间或之后进展且携带表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
近期,美国肿瘤网络(The US oncology network)的学者在Future Oncology 上发表了一项关于化疗导致的骨髓抑制(CIM)带来的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者负担的真实世界研究。研究显示,由于CIM的发生,患者在生存质量和经济上都存在着极大的压力。如何应对CIM以及随之而来的一系列负担,是临床上亟待解决的问题之一。
ADC药物凭借三位一体的创新机制被誉为“生物导弹”,在乳腺癌精准治疗领域实现了重大突破,并引领了HER2+乳腺癌早期辅助治疗以及晚期二线及后线诊疗模式的变革。T-DM1是首个在中国获批用于乳腺癌治疗的ADC药物,并在2023年被纳入新版医保目录,将为更多中国HER2+乳腺癌患者带来希望曙光。
近年来,乳腺肿瘤领域系统治疗蓬勃发展,新药不断涌现,国家每年落实医保药品目录更新工作,切实提高药物可及性、真正实现“救命药降价保供”,惠及万千患者。2023年1月18日,华昊中天原研国家Ⅰ类新药新一代微管抑制剂优替德隆注射液(优替帝?)被正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》,并于2023年3月1日起正式执行。此举将进一步降低我国晚期乳腺癌患者的医疗负担。