非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗是精准医学的典范,由特定驱动突变定义的亚型引领着靶向治疗的发展。过去十年里,免疫检查点抑制剂(ICI)发展迅速。虽有多种驱动突变与ICI内在耐药性相关,但仍有特定基因驱动亚型NSCLC患者可能从免疫治疗中获益。本文总结了目前致癌驱动基因使用ICI的概况、相关进展及有希望的联合策略。
钇90微球治疗是一种介入性肿瘤治疗方式,利用放射性同位素钇-90微球粒子的放射性能量,直接作用于肝癌或其他肿瘤部位,以破坏癌细胞。
既往指南推荐所有胃癌患者检测MSI/dMMR状态,胃腺癌患者检测HER2;如果想用PD-1/PD-L1抑制剂,那么患者还应当评估PD-L1表达状态;在拉罗替尼等获批之后,NTRK也被纳入了推荐之中。而此次更新后,Ⅲ级推荐当中新增了一个靶点,Claudin 18.2。
一代+二代强效靶向药成功完成接力赛!国际重磅期刊《JCO》(美国临床肿瘤学会期刊)上发表了一篇振奋人心的案例:一名刚满1岁的确诊为NTRK融合纤维肉瘤的婴儿在经过拉罗替尼治疗后肿瘤缩小98%!耐药后接受了第二代靶向药LOXO-195(Selitrectinib)病情成功再次被控制。耐药后的患者有了续命新选择!
近两年,一种基于T细胞的全新免疫疗法--TIL取得了大的突破,通过“强化”“训练”自己的免疫细胞清除全身肿瘤的梦想已成为现实,这款即将上市的抗癌疗法已经在临床实验阶段展现出潜力,帮助了世界各地成千上万的肿瘤患者。
将病毒直接注入肿瘤破坏癌细胞,2名患者肿瘤竟然全部消失了!今天,国际医学期刊《自然医学》上发表的新研究登上了国外媒体的头条,引起轰动!越来越多抗癌新技术的问世,让我们相信,人类距离攻克癌症的那天已经越来越近!
肺癌疫苗CIMAvax-EGF是由古巴分子免疫学中心经过25年,科学家的心血成功自主研发的注册的用于晚期非小细胞肺癌的治疗性疫苗,原本是迫于美国全面封锁的就医压力,自主研发的疫苗,自给自足就够了,没想到一问世引起了全世界的轰动。
提到Emily Whitehead,相信有很多病友都听过她的大名。她是世界上接受 CAR T 细胞治疗的白血病 (ALL) 患儿,如今,她体内癌细胞已经完全消失了11年,连前美国总统奥巴马都被她的抗癌经历震撼而亲自接见,她也成为这一史诗级疗法的代言人被载入史册。
为推动肿瘤医学事业的发展,进一步加强对肿瘤专业医务人员的业务技术指导,由浙江省肿瘤医院、中国科学院杭州医学研究所浙江省抗癌协会/乳腺癌专业委员会主办的第七届杭州湘湖国际乳腺癌峰会暨第八届杭州湘湖乳腺癌中青年论坛于2023年5月12日~14日在浙江杭州召开。5月13日的大会主会场内容精彩纷呈,编辑对大会主会场盛况进行特别报道。
靶向治疗开启了肿瘤治疗的全新时代。继EGFR、ALK之后,MET驱动基因作为肺癌精准治疗的"后起之秀"也逐渐走入大众视野。随着MET抑制剂的问世,再次将MET的关注度推向高峰。其中,谷美替尼是一款口服高选择性小分子MET抑制剂。2023年3月,国家药品监督管理局正式批准其用于治疗具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变(METex14跳变)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,成为我国METex14跳变NSCLC治疗史上里程碑式的突破。
2023年AACR大会上,一款由大名鼎鼎的Moderna疫苗公司研发的,在国际上备受瞩目的新型个体化癌症疫苗mRNA-4157(V940)公布了新的代号为 mRNA-4157-P201/KEYNOTE-942 2b 期试验新数据 (NCT03897881) ,结果非常振奋人心。
RAS是人类癌症常见的驱动基因之一,超过四分之一的癌症发生与这一组基因的突变有关。RAS突变分为NRAS、HRAS和KRAS三类,其中KRAS占比(约85%)。目前临床上对于KRAS G12C突变癌症的治疗已经比较成熟,但对于KRAS突变的其它亚型,如G12C、G12D、G12V、G13C、G13D等,治疗尚且不够完善;且NRAS、HRAS突变的治疗也处于空白。
PI3K抑制剂,对应的是PIK3CA基因突变导致的癌症。这个靶点的药不多,但是患者非常多,而且治疗难度比较大。PIK3CA突变是常见的致癌突变类型之一,在包括小细胞肺癌、三阴性乳腺癌等在内的难治肿瘤当中发生率尤其高。
近期,美国西奈山伊坎医学院的研究人员开发了一种治疗非小细胞肺癌的潜在新治疗方法。这项研究结果发表在国际重磅期刊《自然免疫学》 杂志上。
CT041是一种潜在全球同类靶向CLDN18.2蛋白的自体CAR-T细胞候选产品,用于治疗CLDN18.2阳性实体瘤,主要治疗胃癌/食管胃结合部腺癌及胰腺癌。
近90%患者肿瘤缩小或控制稳定,针对所有KRAS G12C 突变的实体瘤患者,全球上市的 KRAS G12C 明星靶向药物Adagrasib(阿达格拉西布,MRTX849)有望成为一种新型的强效泛癌种靶向药。