2018年6月3日周日(健康日新闻)——一项新的试验显示，一种增强免疫系统的抗癌药物在对抗晚期肺癌方面优于化疗。

　　keytruda ( pembrolizumab )延长了肺癌患者的生命，比化疗延长了4到8个月，肺癌患者的免疫系统被癌细胞所欺骗。

　　迈阿密大学健康系统西尔维斯特综合癌症中心的医学肿瘤学家吉尔伯托·洛佩斯博士说:“这项试验表明，与化疗相比，单独使用潘布罗利珠单抗可以提高生存率。”。

　　但是，虽然Keytruda比化疗更有效，但两者的结合可能是治疗肺癌的最佳首选，Lopes补充道。

　　洛佩斯说:“根据一个月前发表的一项研究，我们确实认为化疗联合潘布罗利珠单抗可能比单独使用潘布罗利珠单抗要好。”。“我们很可能会看到，新的护理标准是将两种药物结合起来。"

　　keytruda通过“从免疫系统中刹车，这样我们自己的防御细胞就可以识别癌细胞并杀死它们”，Lopes解释说。

　　这种药对其他癌症也很有效。当前总统吉米卡特几年前被诊断出黑色素瘤扩散到他的大脑时，正是Keytruda通过抑制一种叫做PD - L1的蛋白的作用使癌症缓解。

　　PD - L1存在于癌细胞中，它基本上赶走了免疫系统，使它误以为癌组织是正常和健康的。keytruda阻断了这种干扰，使杀手免疫细胞能够发现并消灭癌症。

　　通常，PD - L1含量较高的肿瘤对pembrolizumab治疗反应较好。但是一些研究表明，类似的免疫疗法对PD - L1很少或没有检测到的肿瘤也有效，研究人员在背景笔记中说。

　　为了全面了解潘布立珠单抗的疗效，Lopes和他的同事随机分配了1274名晚期肺癌患者接受潘布立珠单抗或化疗。平均随访时间近13个月。

　　研究人员发现，接受彭布罗利珠单抗治疗的患者平均生存期比接受化疗的患者长，分别为16.7个月和12个月。

　　但是pembrolizumab的益处随着肺肿瘤中PD - L1表达量的增加而增加:

　　Lopes说:“在我们研究的所有三组中，pembrolizumab比单纯化疗导致更长的生存期和更高的总体生存率。”。

　　免疫治疗也被证明是一种比化疗更温和的治疗方法。只有18 %的患者报告了pembrolizumab的严重副作用，相比之下，41 %的患者接受化疗。

　　波士顿达纳-法伯癌症研究所的首席临床研究官、ASCO总裁布鲁斯约翰逊博士说，这将使彭布罗利珠单抗成为老年和病情较重的肺癌患者的一个强有力的选择，这些患者无法安全地处理化疗引起的紧张。

　　约翰逊说:“你可以给那些感觉不太好的人使用这些疗法，因为对大多数人来说，化疗没有副作用。”。

　　Lopes说，未来的研究需要关注如何最好地为每个患者决定正确的治疗方案。

　　Lopes说:“现在最大的问题是，哪些患者可以单独从这一方案中受益，哪些患者可能需要pembrolizumab和化疗才能获得最佳疗效。”。

　　Lopes说，keytruda每月花费约1万美元，与其他新的癌症药物一样，但比旧的化疗药物更昂贵。

　　这项研究由Keytruda制造商默克公司资助，计划于周日在芝加哥举行的ASCO年会上发表。因为他们还没有发表在同行评审的医学杂志上，所以这些发现应该被认为是初步的。

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