鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗是其最重要的根治性手段。随着调强放射治疗（IMRT）和联合放化疗技术的广泛应用，鼻咽癌患者的长期生存有了很大提高：目前非转移性鼻咽癌患者的5年总生存率已接近90%。约10%的患者接受根治后仍可能出现局部复发。局部复发鼻咽癌的治疗手段较为有限，大多数患者复发时表现为局部中晚期，故仍需接受放射治疗。

　　然而，复发肿瘤因前期曾接受过放射治疗往往对常规放疗敏感性较差，且再程放疗所导致的毒副作用远高于首程放疗，部分患者难以耐受。因此，针对复发性鼻咽癌的常规放疗疗效不理想。相关机构发表的数据显示，局部复发鼻咽癌患者接受再程光子调强放疗后，2年生存率不及60%，局部晚期患者的预后更差。此外，再程光子调强放疗治疗后重度后遗症发生率高，逾2/3的患者出现了治疗相关的重度毒副作用。死亡患者中 绝大部分的患者因鼻咽溃疡、大出血、放射性脑坏死等放射治疗引起的严重毒副作用死亡。

　　上海市质子重离子医院头颈及中枢神经系统肿瘤专家团队在科主任孔琳医师的带领下，潜心钻研重离子射线放射治疗复发性鼻咽癌的技术。三年来，团队首先在物理剂量学上证实了重离子放射治疗优于光子调强放射治疗，在上海申康医院发展中心新兴前沿技术基金项目的支持下，通过前瞻性I/II期临床研究，确定了重离子放射治疗局部复发鼻咽癌的最佳技术、剂量和疗效。

　　根据团队最近总结的医院首75例患者接受治疗后的结果显示，局部复发鼻咽癌采用重离子放射治疗疗效喜人：患者的1年总生存率高达98.1%；严重毒副反应的发生率不及10%，仅1例患者出现鼻咽粘膜溃疡相关并发症死亡，远低于常规光子调强放疗后的结果，大幅提升了局部复发鼻咽癌再程放射治疗的疗效。

　　该成果已发表在美国癌症协会所属期刊Cancer（影响因子6.54）今年6月号上， 获得了国际同行的认可。目前已有超过150例局部复发鼻咽癌患者在上海市质子重离子医院接受了重离子放疗并从中获益。

　　上海市质子重离子医院头颈及中枢神经肿瘤专家团队在鼻咽癌放射治疗领域取得优良成绩的同时，进一步开展了旨在解决难治性头颈部肿瘤的多个攻关项目。团队采用重离子放疗技术挽救性治疗复发头颈部鳞癌的患者2年总生存率，明显优于美国学者采用常规光子或质子放疗的结果。此外，针对头颈部肉瘤、眼眶肿瘤及鼻腔鼻窦恶性肿瘤等研究均已获得了良好的成果。

　　目前，医院在复发头颈部肿瘤患者质子重离子放疗收治速度和适应证种类上居全球首位，在疗效上也优于欧美同行。重离子放疗在难治性头颈部肿瘤治疗中的成功研发和临床应用，为常规放疗和手术无法根治的鼻咽癌等头颈部肿瘤患者提供了有效的挽救性治疗手段。

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