乳癌难治脑转移怎么办?试试CPT-11+贝伐单抗!
晚期HER2-neu阳性的乳腺癌患者很容易遭受神经系统复发以及发生脑转移的风险,但目前的类固醇、手术、放疗等疗法都不能长久的解决这些问题。所以下面的研究采用可以同时进入血脑屏障的伊立替康(CPT-11)和贝伐单抗联合治疗的方案,选择了四名在其他治疗中均未成功的HER2阳性脑转移性乳腺癌患者,来评估疗效。
01、案例分享
四名脑转移乳癌患者中位年龄为42.5岁,给其中三名受试者,给予伊立替康(350mg/m2)和贝伐单抗(10mg/kg)每3周给药一次,为期6周;另外一名受试者,给予每2周贝伐单抗(10mg/kg)和伊立替康(125mg/m2),为期4周。
结果都取得不错的近期疗效。颅内病灶都获得不同程度的缩小。见下图。
患者1:MRI扫描显示治疗前后对比。治疗前后的扫描间隔约3个月。
患者2:MRI扫描显示治疗前后对比。治疗前后的扫描间隔约3个月。
患者3:MRI扫描显示治疗前后对比。治疗前后的扫描间隔约3个月。
患者4:MRI扫描显示治疗前后对比。治疗前后的扫描间隔约5个月。
进展时间、疗效持续时间、生存时间:
患者1,治疗持续时间21.5个月,进展时间为21个月,OS为26个月,未脑转移。
患者2,治疗持续时间10个月,进展时间为11.5个月,OS为14.75个月。
患者1,治疗持续时间6个月,进展时间为6.75个月,OS为7.5个月。
患者1,治疗持续时间4个月,进展时间为5.75个月,OS为6.5个月。
不良反应:
血液学3/4级毒性仅是淋巴细胞减少症。与治疗有关的非血液学3/4级毒性分别为:疲劳(2/4),脱发(1/4)和腹泻(1/4)。
总结
这四名患有脑转移性乳腺癌的患者,之前在各种治疗方案中都失败了,但通过伊立替康和贝伐单抗联合治疗的试验,说明该组合可用于治疗HER2-neu阳性乳腺癌可能导致的难治性脑转移。且方案耐受性良好,可改善进展时间和存活时间。有必要进行前瞻性的研究。
参考文献:
CPT-11/bevacizumabforthetreatmentofrefractory
brainmetastasesinpatientswithHER2–neu-positive
breastcancer
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