皮肤血管炎，是指由某种致病因素（细菌、病毒、真菌、炎症性疾病、药物、肿瘤或其它未知原因等）直接作用于皮肤血管壁引起的原发性血管炎症状，同时产生一定临床症状和体征者称血管炎疾病。发病机制主要为Ⅲ型变态反应（免疫复合物型），可溶性抗原体复合物沉积于全身或局部血管基底膜或组织间隙后，通过激活补体、血小板、中性粒细胞引起的血管及其周围的一系列炎症反应。临床表现多种多样主要表现为瘀点或瘀斑、水肿性红斑、坏死性丘疹、血疱或小结节等，中等或较大血管的炎症，可出现皮肤结节、坏死或溃疡等。

　　EGFR靶向药引起的皮肤血管炎并不多见，去年9月期刊上报道了一例奥希替尼患者（https://doi.org/10.1016/j.jtho.2019.08.2507）。一位65岁的日本女性晚期肺腺癌患者，服用奥希替尼80mg每天6周后，腿部出现多发可触性紫癜，没有疼痛和瘙痒。

　　她没有结缔组织病的迹象，血清中血小板计数15.9万/微升，免疫球蛋白A正常，抗核抗体、类风湿因子、冷球蛋白、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）和髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。尿液分析正常。皮肤活检样本的组织病理学显示血管周围的中性粒细胞核发生裂解，血管壁肿胀，没有发现纤维蛋白样坏死和免疫球蛋白A沉积。她被诊断为皮肤血管炎（CutaneousVasculitis），暂停奥希替尼，使用泼尼松（25mg每天→7.5mg每天）后，多发性紫癜消失。然后重新服用奥希替尼80mg每天至今。

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