7月3日，美国国家综合癌症网络(NCCN)乳腺癌临床实践指南更新，这已是本年度的第四个版本。相较于V3版，V4版大的改动在于对确证伴有神经营养因子受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的乳腺癌患者，治疗方案中新增瑞普替尼。
作为乳腺癌抗HER2治疗的新模式，曲妥珠单抗皮下制剂和帕妥珠曲妥珠单抗皮下制剂为HER2阳性乳腺癌患者提供了灵活便捷的治疗新选择。2024年，纳入了曲妥珠单抗皮下制剂的新版医保目录正式执行，抗HER2皮下制剂在临床得到了广泛应用，将进一步减轻患者身心负担，使“治愈”维度再次升阶，进一步推动患者心理及社会功能治愈。
肝内胆管癌(ICC)是第二常见的原发性肝肿瘤，约占所有肝脏恶性肿瘤的20%。约20%-30%的ICC可行手术切除，这被认为是目前的根治性策略，患者的5年总生存(OS)率约为20%-35%。对于其他70%-80%的不可切除ICC，全身治疗是可用的治疗策略之一，但患者OS通常限制在1年左右。在过去的十年中，ICC的全身治疗通常采用吉西他滨+顺铂的方案，但随着临床研究的深入，三联疗法、靶向治疗以及免疫治疗正在逐渐改善ICC患者的全身治疗模式。近日，美国癌症学会期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians(IF：286.13)发表了一项综述，概述了ICC患者的临床管理策略，编辑整理了其中的药物治疗相关内容，以飨读者。
近期，一则关于食用油中检测出致癌物的报道再次引起公众的广泛关注和担忧。香港消费者委员会近期对50种食用油进行了测试，发现近六成的样品中含有基因致癌物环氧丙醇，其中部分样品的含量甚至超过了欧盟的安全标准。这些样品主要来源于超市和百货商店，包括橄榄油、椰子油、花生油和玉米油等多种类型。
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤，其中65%～70%为激素受体阳性(HR+)乳腺癌1。大约50%的HR+乳腺癌患者因内分泌治疗耐药而进展，磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路(简称PAM信号通路)是其重要机制之一。PIK3CA是PAM通路中常见的突变基因，可通过激活PI3K从而导致PAM整条通路活化，促进乳腺肿瘤的增殖、转移和侵袭。
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性克隆性浆细胞疾病，MM预后差异较大，目前尚不能治愈，大部分患者治疗后仍会面临复发问题。CD38分子抗原是一种兼具受体及外切酶活性的Ⅱ型跨膜糖蛋白，参与细胞黏附与跨膜信号传导过程。在正常的淋巴细胞、髓系细胞及非造血组织细胞中，CD38分子表达水平较低，但在MM细胞中CD38高度表达，因此CD38分子是MM治疗的理想靶点。达雷妥尤单抗为全人源抗CD38 IgG κ单克隆抗体，能够特异性结合MM细胞表面的CD38抗原表位，通过多重机制诱导MM细胞溶解死亡。在复发或难治性MM(RRMM)及新诊断MM(NDMM)的治疗中均显示良好效果，已被国内外多个指南推荐用于NDMM及RRMM的治疗。
近些年，免疫治疗在乳腺癌领域蓬勃发展，尤其免疫检查点抑制剂在三阴性乳腺癌(TNBC)患者的治疗中表现出巨大潜力。近日，国家药品监督管理局(NMPA)正式批准特瑞普利单抗注射液(拓益)联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于经充分验证的检测评估程序性死亡配体1(PD-L1)阳性(CPS≥1)的复发或转移性TNBC的一线治疗适应证，引领我国晚期TNBC进入了免疫治疗新时代。
2024年第29届欧洲血液学协会(EHA)年会于6月13日-6月16日在西班牙马德里盛大召开。会议中全球血液学专家齐聚一堂，为推动血液学的持续发展与进步作出了积极贡献。一项全球随机III期STARGLO研究达到了主要研究终点总生存期(OS)，该研究在EHA新闻发布会上亮相，并于当地时间6月15日在2024 EHA全体摘要会议上作为新突破性口头报告进行展示(LB3438)，引起了广泛关注。研究结果显示格菲妥单抗+吉西他滨+奥沙利铂(Glofit-GemOx)治疗不适合移植的复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的生存结果优于利妥昔单抗+GemOx(R-GemOx)。基于此，特邀中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授解读这一重磅结果，并就我国DLBCL治疗进展及格菲妥单抗的二线治疗潜力分享真知灼见。
2018年，阿来替尼在中国获批单药用于ALK阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗。自2019年以来，阿来替尼是《中国临床肿瘤学会NSCLC诊疗指南》中ALK阳性晚期患者一线治疗的优选方案，帮助大量患者实现“高质量长生存”，引领ALK阳性晚期NSCLC临床诊疗逐渐进入“慢病化管理时代”。
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性癌因性死亡的常见瘤种。其中三阴型乳腺癌(TNBC)目前是乳腺癌中预后差的亚型，具有发病年龄早、异质性高等特点。因缺乏特异性靶点，既往TNBC的系统治疗以化疗为主。
间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种较为罕见的T细胞非霍奇金淋巴瘤，针对复发/难治性(R/R)的ALCL患者，维布妥昔单抗(BV)是近年来领域内涌现的新药之一，且进入医保后可及性大大提升。早期采用足疗程的BV治疗方案，有望帮助患者尽快达到深度缓解，从而改善长期预后。
2024年6月14日，贝林妥欧单抗获美国食品药品监督管理局(FDA)批准“无论微小残留病(MRD)状态，新诊断成人/儿童CD19阳性费城染色体(Ph)阴性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的巩固治疗”适应证，在ALL患者的前线治疗中再次取得重要突破。既往该药物在FDA中的批准范围仅限于复发或难治性(R/R)B-ALL或MRD阳性B-ALL患者人群，此次新适应证的获批也让贝林妥欧单抗正式覆盖了B-ALL患者的全程治疗，同时宣告B-ALL全新免疫治疗格局的开启。
据世界卫生组织(WHO)统计，胃癌是我国第五常见的癌症，疾病负担沉重，且早期胃癌无明显症状，大部分胃癌患者确诊时即为晚期。近年来，晚期胃癌一线治疗发展迅速，靶向治疗与免疫治疗方案层出不穷;而二线治疗仍以化疗为主，进展寥寥。
混合表型急性白血病(MPAL)是急性白血病(AL)的一种罕见类型，患者的白血病细胞可同时表达髓系、T/B细胞系的多种细胞系表型，整体预后较差。近年来，免疫治疗的兴起与发展使得ALL治疗突破了化疗的局限，为患者提供了更多治疗选择。其中贝林妥欧单抗近日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于新诊断成人/儿童CD19阳性Ph阴性前体B-ALL患者巩固治疗，证明了其用于ALL诱导治疗后巩固治疗的临床价值。而对于存在ALL疾病表达特征的MPAL，贝林妥欧单抗是否能发挥相应的治疗效果，同样十分让人期待。
多发性骨髓瘤(MM)目前无法达到治愈，其疾病特征是复发频繁并且需要多次治疗，通常会进展到对所有可用的药物和药物类别产生耐药，达到复发/难治(R/R)状态。双特异性抗体，特别是靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的双特异性T细胞衔接器，已成为MM的有效治疗方法，显示出令人印象深刻的疗效。然而，这种治疗手段会对免疫系统产生不利影响，增加患者感染的可能性。
第29届欧洲血液学会(EHA)年会于2024年6月13日-16日在西班牙马德里举办。团队在EHA会议现场采访到了四川大学华西医院朱焕玲教授，为我们分享慢性髓系白血病(CML)的研究进展。
